En un evento del Instituto MAHA el lunes, el Secretario de Salud Robert F. Kennedy Jr. anunció planes para ayudar a las personas a dejar los antidepresivos. Kennedy aparece aquí llegando a otro evento de Make America Healthy Again en noviembre de 2025.
Según el departamento de salud federal lanza un plan para ayudar a los pacientes a dejar los antidepresivos, defensores de la salud mental y psiquiatras dicen que culpar la crisis de salud mental de Estados Unidos a la sobremedicalización y sobreprescripción de medicamentos psiquiátricos es una representación inexacta de un problema complejo.
«Realmente es una simplificación excesiva», dice la Dra. Theresa Miskimen Rivera, presidenta de la Asociación Psiquiátrica Americana. «Y realmente ignora la realidad más amplia, que es que demasiados pacientes realmente no pueden acceder a una atención oportuna y comprensiva que es muy necesaria para nuestra nación.»
Pero, añade que ella y la Asociación Psiquiátrica Americana apoyan cualquier plan para capacitar mejor a los proveedores de atención médica para recetar y ayudar a los pacientes a dejar los antidepresivos de manera segura.
«Estamos también muy a favor de los planes de la administración para invertir más en investigación y esfuerzos para mejorar la calidad, seguridad [y] tratamiento de salud mental basado en evidencia», dice Miskimen Rivera.
El Secretario de Salud Robert F. Kennedy Jr. ha afirmado durante mucho tiempo que los medicamentos psiquiátricos están sobre recetados y que sus efectos secundarios graves perjudican a las personas. También afirmó en el pasado, sin pruebas, que estos medicamentos causan tiroteos masivos.
Kennedy anunció su plan para ayudar a los estadounidenses a dejar los medicamentos antidepresivos comúnmente utilizados como Prozac y Zoloft el lunes mientras hablaba en una cumbre de salud mental de un día organizada por el Instituto Make America Healthy Again (MAHA). La iniciativa incluye nuevo entrenamiento, orientación clínica y cambios en la facturación de seguros. El objetivo es apoyar a los proveedores, capacitándolos sobre las mejores formas de ayudar a sus pacientes a dejar de tomar estos medicamentos de manera segura, si así lo desean.
Los estadounidenses tienen una «crisis de dependencia impulsada por la sobremedicalización» cuando se trata de medicamentos psiquiátricos, dijo Kennedy. Está especialmente interesado en la clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Incluyen Prozac, Zoloft, Lexapro y Paxil.
«Demasíados pacientes comienzan el tratamiento sin una comprensión clara de los riesgos y cuánto tiempo tomarán estos medicamentos o cómo dejar de tomarlos», dijo. «Y eso no es un consentimiento informado. Lo vamos a arreglar.»
En una carta a los proveedores, el Departamento de Salud y Servicios Humanos reconoció que «los medicamentos psiquiátricos pueden jugar un papel importante y, a veces, esencial en el tratamiento… Para muchas personas, tales medicamentos reducen los síntomas, mejoran el funcionamiento, previenen recaídas y apoyan la recuperación.»
Sin embargo, también enfatizó que los medicamentos nunca deberían ser la única opción, y alentó a los proveedores a revisar regularmente los riesgos de los ISRS con los pacientes y participar en la toma de decisiones sobre si comenzar a tomar los medicamentos o dejarlos lentamente.
En los próximos meses, Kennedy dijo, la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental publicará nuevos datos sobre tendencias de prescripción y orientación clínica para los proveedores.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitirán orientación sobre facturación para ayudar a los proveedores a reducir gradualmente los medicamentos cuando sea necesario o deseado, dijo Kennedy. CMS también ampliará el acceso a formas alternativas de tratamientos basados en evidencia, como la terapia de conversación y los servicios de apoyo familiar para los niños.
«Estoy de acuerdo en que más atención y terapias basadas en evidencia estén disponibles», dice la Dra. Vera Feuer, psiquiatra infantil y adolescente y directora clínica del Instituto Child Mind.
«Algunas de las recomendaciones son completamente razonables», agrega. «Todo el mundo debería tener una evaluación detallada y cuidadosa. No debemos permitir que los recetadores se sientan presionados por los padres y las escuelas para medicar instantáneamente comportamientos que se deben a otros problemas y que pueden tratarse de manera diferente.»
Solo una minoría de niños con condiciones de salud mental requieren medicamentos, agrega. Para la gran mayoría, la terapia de conversación es suficiente, aunque es difícil de acceder para muchas familias por diversas razones.
Feuer también está de acuerdo con los esfuerzos para aumentar la conciencia sobre la necesidad de una reducción supervisada médicamente cuando llegue el momento de dejar un ISRS. Es lo que siempre ha aconsejado a sus pacientes. El Instituto Child Mind siempre ha ofrecido pautas detalladas sobre cómo retirar la medicación de los niños, que enfatizan repetidamente la necesidad de supervisión médica y monitoreo cercano.
Sin embargo, señala que enfocarse únicamente en los efectos secundarios de los ISRS oculta el hecho de que estos medicamentos todavía ayudan a millones de personas, incluidos algunos niños que luchan con síntomas de salud mental. Feuer ha tenido pacientes y sus familias que le agradecen por recetar un ISRS.
«He tenido padres que me abrazan en la calle [diciendo]: ‘Gracias por convencerme, por poner a mi hijo en la medicación’. Siento que tengo a mi hijo de vuelta. Están prosperando», dice.
En un comunicado publicado el martes, la Fundación Americana para la Prevención del Suicidio (AFSP) también hizo hincapié en la importancia de los ISRS para ayudar a las personas con depresión mayor y tendencias suicidas.
«Un sólido cuerpo de evidencia científica demuestra que los antidepresivos son efectivos para tratar episodios depresivos agudos, prevenir futuros episodios y reducir pensamientos y comportamientos suicidas», dice la declaración de la AFSP. «Si bien todos los medicamentos conllevan riesgos potenciales, décadas de investigación, que abarcan ensayos clínicos, estudios a nivel de población y datos de sistemas de salud, muestran que el uso juicioso de antidepresivos reduce el riesgo de suicidio en general.»
